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主任医师黄周良回答2个月宝宝黄疸怎样才能降为正常值

时间:2018-01-12 16:38:28  作者:admin  来源:黄疸  浏览:130  评论:0
内容摘要:  黄医生,你好。我家宝宝38周+3天出生,现己2个月。宝宝出生几天后开始有些黄,后一直不退,满27天时经皮测试黄疸为16.4,隔了4天母乳后去查为11,后又继续喂母乳又升高为14,然后吃了妈咪爱和茵栀黄5天去查又降为11,后来一直是牛奶母乳混合喂养,母乳喂得多些,昨天查黄疸值是13.2,眼角和自眼...

  黄医生,你好。我家宝宝38周+3天出生,现己2个月。宝宝出生几天后开始有些黄,后一直不退,满27天时经皮测试黄疸为16.4,隔了4天母乳后去查为11,后又继续喂母乳又升高为14,然后吃了妈咪爱和茵栀黄5天去查又降为11,后来一直是牛奶母乳混合喂养,母乳喂得多些,昨天查黄疸值是13.2,眼角和自眼球都是黄的,出生时查过G6PD是正常的。1个多月时查过胆红素为242,昨天查为195,我家这种情况该怎么办?黄疸怎样才能降为正常值(2月龄多少为正常),需要纯粹停母乳吗?对宝宝发育有影响没?

主任医师黄周良回答2个月宝宝黄疸怎样才能降为正常值

  母乳喂养性黄疸又称早发性黄疸,母乳喂养不足的黄疸。发生在生后3~4d,持续10d,原因主要是母乳不足,开奶晚,胎粪排出延迟之故。

  母乳性黄疸综合征又称迟发性黄疸,多发生在生后7d左右黄疸较重,常342umol/L(20mg/dl),持续3周~3个月

  母乳性黄疸综合征如血胆红素342umol/L(20mg/dl),一般不需要治疗,20mg/dl者可光疗每天8小时共三天,或停母乳2~3d后再食母乳,胆红素会轻度升高不会超过原水平。

  光照疗法的指针:各种原因导致的足月儿血清总胆红素水平205umol/L(12mg/dL),均可给予光疗。

  足月新生儿黄疸严重(血胆红素340umol/L以上可能发生胆红素脑病),胆红素进入脑组织,使脑内神经细胞坏死引起新生儿胆红素脑病。

  胆红素脑病初期表现为萎靡、哭声高尖、吸吮力弱、呼吸不规则、四肢无力,半天到1天后病情发展为发热。两眼凝视、肌张力增高、角弓反张等症状。如症状逐渐减轻和恢复,在生后2个月出现后出现后遗症,可有听觉异常、手足徐动、脑瘫、眼球向上运动受限和牙釉质发育不良。听觉脑干诱发电位不正常,头颅磁共振(MRI)大脑苍白球区双侧对称性异常增高。

  光疗是指蓝光照射吗?现胆红素为195也要光疗吗?母乳足够吃的,要把母乳停了,以后一直牛奶喂养吗?

  光疗是蓝光照射,先药物治疗,宝宝吃的茵栀黄就可以,母乳暂时停几天,可以挤出来冷藏。等黄疸值降低些再添母乳。平常宝宝多吃多排,这样黄疸退的快


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